产期临近不可大意 谨防3种意外(3)

  羊水过多孕妇容易并发妊高症,胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出早成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。因此,临床一旦发现羊水过多,应立即查找可能引起羊水过多的原因,积极治疗原发病。对于临床症状较重的患者,可以采取羊膜腔穿刺羊水减量法来缓解症状,但是如不去除引起羊水过多的原因,则羊水量还会再次增多。

羊水过多孕妇容易并发妊高症

  与羊水过多相反外,还有一种羊水来那个异常称为羊水过少。妊娠晚期羊水量少于300ml者,或超声下羊水深度<2cm者,或羊水指数<5.称为羊水过少。妊娠早、中期的羊水过少,因严重影响胎儿发育,多以流产告终。

  引起羊水过少的主要有:1.胎儿畸形:以泌尿系统畸形为主,因影响胎尿产生和排泄而引起羊水过少;2、胎盘功能减退;3.羊膜病变;4.胎膜早破;5.孕妇自身疾病所致:如脱水、血容量不足等。可见,无论是羊水过多还是过少,胎儿畸形都是重要原因,因此,一旦发现羊水量的异常,应立即仔细超声波检查有无胎儿发育异常。

应立即仔细超声波检查有无胎儿发育异常

  羊水过少者临床通常无明显不适,个别孕妇感觉胎动减少,产检时发现宫高、腹痛较正常孕妇少,通常通过超声检查才能发现。

  一旦发现羊水过少,通常采取如下措施:1.妊娠期发现羊水过少明确合并胎儿畸形,需立即停止妊娠。2.无胎儿畸形且胎儿已发育成熟者,可考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。3.羊膜腔灌注法:通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。

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