如何安全服用阿司匹林无危险(2)

  剂量:小剂量

  阿司匹林的服用剂量与其药理作用密切相关。通常,小剂量阿司匹林(75~300毫克/天)具有抗血小板凝聚作用;中等剂量(500-3000毫克/天)具有解热镇痛效应;大剂量(超过4000毫克/天)则具有消炎及抗风湿作用。心脑血管疾病患者适合使用小剂量,剂量过高副作用增加,过低则不能产生治疗效果。所以推荐长期服用时,剂量为每天75—100毫克。

  频率:一天1次

  阿司匹林有抑制血液中血小板凝聚的功能。人体内80%以上的血小板功能受到抑制就可发挥预防心脑血管疾病的作用。人体每天有大约1/14~1/10的血小板是新生的(存活期7-10天),每天只需抑制新生成的有功能的血小板,就能维持90%以上的血小板不发挥作用。基于上述原因,阿司匹林只需要一天服用1次就够了。迄今为止,各国“指南”也都推荐一日1次服药。一般人停用阿司匹林48小时后,该保护作用即丧失。

  注意:不良反应和阿司匹林抵抗

  阿司匹林的不良反应除了胃出血以外,还有过敏反应(如阿司匹林哮喘)。还有一种可能出现的情况是对阿司匹林不敏感(即阿司匹林抵抗)。有些患者虽然服用了阿司匹林,但是血黏度还是很高,经过多年研究发现是“阿司匹林抵抗”作祟。

  处理阿司匹林抵抗,需要注意患者个体的情况,如年龄、体重指数等。对血小板更新频率快的患者可考虑大剂量给药,给药方式可实行晚上服药,或间断大剂量用药;也可选用血小板ADP受体拮抗剂(如波立维,即氯吡格雷),以减少抵抗现象,并充分发挥抗血小板凝聚效应。

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