中医养生 日诊百号话诊道
只要生过病就过医的朋友都有这样的印象:一大堆人围着一位医生。这种场景在名老中医坐诊的时候,更显得“壮观”,我的老师就有一上午看了92个病人的经历。究其根底,是我国医疗资源相对匮乏,大众也有“病人越多医生越好”的从众心理:医者声名鹊起,患者量自然随之剧增,而后成为医名更盛的推动力,名声更盛又再次促进就医人数的暴涨。
我的老师是位德艺双馨的“明师”,我也曾问过他的患者的就诊感受。说来奇怪,别看老师日诊百号,但大多都有效。这是为什么呢?这里面有几方面的原因:
其一,患者的精神因素起了一定的作用:大众信名医, “看名医”就已经给自己开具了一张振奋精砷,治愈疾病的心理处方。
其二,中医临床的社会学因素起到了促进作用,曾经有一位老前辈说, “在四川行医,只要从你第一天坐诊开始,就守着藿香正气散加减,坚持五年,只要你不换地方,你就不愁没患者”。中医界有句俗话叫“无偏不成名”,老前辈是设计了一个典型的情况来映射中医临床中的社会学规律:一方面,大众对刚出道的医生都不容易接受,中医成名时间往往较长,成名前接触的患者量很少,一个人要想全面精通很难。另一方面,中医传统成名的方式是口耳相传,治愈者往往把与自己情况类似的息友介绍到自己就诊的医生那里。这导致一名医生的主要患者群的情况类似。于是,一名中医在实践中自觉或不自觉地会从这一方面突破。在四川盆地,湿热很常见,但湿热为病又非常缠绵难治,如果一开始就注意从此着手,就可以在成名之前在专项上积累更多的思考和经验,也容易接触到相关病人而有望成名。正是这种社会规律,日诊百号的名医们,其患者群主体的情况往往比较类似,甚至雷同。而名医对此类情况,早已了熟于心,往往一会即觉,自然可加快诊治速度,同时也多有疗效。