癌症对男性性行为有何影响
癌症对一个人的打击是巨大的,但患者不应消极,而应积极治疗,力争战胜病魔顽强地活下去,起码也应冷静地面对和适应这一事实。对于男性癌症患者来说,性行为是适应的一个重要方面,它具有显著的特殊性。因为这往往是一个难以启齿的问题,所以性问题也很少自发地表达出来。当然,医生也往往无暇顾及这方面的问题,很难在病人需要的时候给予应有的指导。下面结合两种生殖系统的癌症简要地讨论一下癌症与男性性行为的关系。
睾丸癌通常发生在20-40岁的年轻人,治疗多为单侧睾丸切除。对于可治愈的睾丸癌病人来说常见射精障碍,其发生率为35-80%,伴有精液体积减少;由于腹膜后淋巴结清扫造成的交感神经丛损伤是逆行射精的重要的器质性原因,治疗后2-3年才有可能恢复前向射精;高潮强度减弱的占38%;勃起困难较少见,单纯淋巴结清扫时只占4%,而后再加上放射治疗时发生率可达25%。
前列腺癌的发病率在西方比睾丸癌高得多,但在我国较为少见,此病多见于老年人,如果癌症局限于前列腺,常常进行根治手术和放射治疗。转移癌症则采用雌激素治疗、双侧睾丸切除或放射治疗。治疗后的病人中有80%可存在部分或完全勃起障碍,其器质性原因是副交感神经损伤或放射治疗引起的血管分布的损伤。完全性阳痿意味着性交完全中止,甚至连伴侣间的任何性接触也完全停止了。
影响男性癌症病人性功能的决定因素包括:
个人方面:年龄、性知识、性态度、情感状态、性畏惧;
疾病及治疗方面:癌症的病程发展阶段和部位、治疗措施、治疗时间、与医生的交流;
伴侣方面:先前的性关系状况、彼此情感的交流、相互冲突与误解。