依据患者的情况不同,治疗白内障的手术方式也不尽相同。常见的有以下几种。
白内障囊内摘除术 此种手术的并发症比较多,目前已较少开展。
白内障囊外摘除术 此种手术的主要优点是保留了晶状体后囊,便于植入和固定人工晶状体,适合于成年人核性白内障。缺点是切口较大,术后有散光的可能。此种手术多用于不适合白内障超声乳化术的患者。
白内障超声乳化术 是世界公认的先进而成熟的手术方式。白内障超声乳化人工晶状体植入术有以下优点。
★白内障未成熟期即可手术。
★切口小,传统手术切口12毫米,此手术切口小于3毫米,不需缝合,切口密闭好,可以选择门诊手术,手术后即可回家。
★手术时间短(一般6~10分钟即可完成);只需局部麻醉。
★能够很好飑保留晶状体囊膜,可将人工晶状体放入囊袋内,从而有效地防止术后晶状体偏移、脱位等。
★术后散光小,且容易矫正或控制,视功能恢复快。
★术后反应轻,并发症发生率低。
★术后第二天即可摘掉眼罩,恢复正常生活。
白内障吸出术 主要用于硬核的先天性白内障和软性白内障。
晶秋体囊膜切开或切除术 主要适用于先天性白内障或后发性白内障。
一般患者来就诊时,医师会详细了解患者病史,评估是否存在玻璃体、视网膜、脉络膜、黄斑病变影响预后的视力恢复,根据病情安排治疗。当患者符合手术指征,医师将根据患者眼部情况选择适合患者的手术方式。术前还需要完善检查,根据患者个体情况挑选合适的晶状体类型及晶状体度数,并且进行全面体检,合并全身疾病者给予相应的治疗,高血压患者应首先控制血压,术前用药物将血压控制在150/90毫米汞柱以下;糖尿病患者空腹血糖控制在8.30毫摩尔每升以下方可手术。
手术前3天滴抗生素眼药水预防感染。术前冲泪道,冲洗结膜囊,术中给予抗生素静脉点滴预防术中感染。一般白内障手术采取表面麻醉,部分患者根据本身情况给予结膜下或是球后阻滞麻醉。术后给予抗生素眼药水、激素眼药水抗炎,以及散瞳眼药水活动瞳孔,避免瞳孔粘连。术后定期复诊,如需配眼镜需等待术后2~3个月患者视力稳定后,再验光配镜。
目前,白内障的手术技术、设备已经很成熟,手术时间也缩短到10分钟左右就能完成。到正规医院进行详细检查后接受治疗,重见光明已然不是难事。