治疗颅面部损伤的基本原则
首先确诊并对脸部骨折进行手术;第二,进行内部固定,对骨折的部位进行接骨。不要忽视那些失败的接骨手术,那将造成术后的面部畸形或残疾。虽然脸部的外科手术有了很好的发展,但在术后,很多格斗士仍然落下脸部畸形。
对于MMA斗士的面部整形包括对骨折的接骨,从身体其它部位取骨的骨髂移植,和用人造材料对骨骼缺失部位进行填充。脸部骨折复位需要借助钢板和钢钉进行固定,而脸部的皮肤和软组织损伤需要进行缝针。
以下是MMA中颅面部骨骼损伤的具体案例:
对于脸部的强烈打击将导致面骨骨折。这个区域包括鼻骨、眼眶骨、上颚和下颚。这些区域的骨折诊疗非常困难。无法诊断或不完全治疗将导致面部功能残疾和外观畸形,好的结果是接受早期诊断和手术治疗,如果误诊或治疗不完全,其面部骨折后续治疗将更加复杂。成功的治疗包括早期的开放式修复术和骨碎片的加固术。骨移植可重塑脸外部轮廓,支撑塌陷区域和骨缺失的部位。没被及时治疗会造成骨骼不牢固或错位,那将使面骨产生永久性畸形。推迟进行的修复术让硬骨和软骨复位更加困难。虽然迟期的畸形矫治是可能的,但要恢复脸部从前的风采就相对困难了。
1.颧骨损伤
颧骨(在脸颊两侧)是颅骨的一部分。其位置决定了他在MMA很容易受到严重的打击。因颧骨在面部起主要的支撑作用,所以其对于保持人脸的整体外形作用巨大。
伤害机理:脸侧的钝伤(包括拳击、腿击、膝击和肘击等),轻微钝击将导致轻微骨折或非错位性骨折(骨裂)。而重击(尤其欧美大级别)将导致错位性骨折。
诊疗建议:传统采用“闭合式修复术”,这种方法对骨裂和轻微骨折还好,但对于一般的骨折疗效不令人满意,病人术后会有视力、骨折不愈合问题甚至留下脸部畸形,而经过医学几十年的发展,现在更多采用“开放式修复术”,即利用钢板和钢钉对脸部骨折部位进行固定。