二、急件气管—支气管炎
足由多种原因的气管—支气管黏膜的急性炎症,比如化学、物理刺激等。其实我们平时经常见到的是由于病毒性急性上呼吸道感染向下蔓延,引起急性气管—支气管炎,在此我们也主要谈这一部分患者。这一部分患者的急性气管—支气管炎可以仅仅是病毒性的,也有一部分是在病毒感染造成气管和支气管黏膜免疫能力降低,而继发了细菌感染,还有一部分是支原体或衣原体感染,一部分患者是同时有2种或以上的病原微生物感染。
患者常先有急性上呼吸道感染症状,可有发热,38℃左右,多于3-5天降至正常。但是咳嗽、咳痰仍不消火。先为十咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血,咳嗽可延续2-3周才消失,个别患者的咳嗽可能持续一月以上。可出现程度不等的胸闷气短。对急性气管—支气管炎应该使用抗生素治疗,一般选用阿齐霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星等药物。症状较轻者应首选口服治疗,症状重者可用静脉给药。抗生素的疗程一周左右即可,一般不要超过二周。体温正常,痰液由脓性转为白色或消失即表示细菌已经被清除了,即应停止应用抗生索。有些患者即使仍有干咳或仅有少量白痰,也不应该继续用抗生素,而应该刚止咳药对症治疗。