围生期高危儿转归
绝大多数高危儿和正常孩子一样,能完全正常地生长发育,成为健康的儿童。
少数可疑发育异常,在早期生长发育的过程中,出现了一些可疑情况,多见的、容易引起家长重视的是大运动或手的精细运动发育落后。如抬头、翻身、独坐等大运动落后于正常同龄孩子,甚至出现一些异常的反射、轻微的肌张力异常如双下肢内收过紧,换尿布困难等二这部分孩子早期康复干预,价值大。
少数发生脑瘫、脑损伤,成为永久的残疾。
1、围生期脑损伤:
可导致精神运动发育延迟、头围增长缓慢、情绪异常、注意力缺陷与多动障碍、学习困难、行为偏离、视觉障碍、听觉障碍、语言发育落后、癫痫等异常。影响孩子入托、入学、社交以及生活质量。
2、脑性瘫痪:
严重者会发生脑瘫,多种异常同时存在,主要有4大表现:①运动发育落后于同龄孩子3个月以上、主动运动减少;②肌肉僵硬或松软(少见)、关节活动范围减小或扩大(少见)等肌张力异常:③双腿交叉,如跳芭蕾舞、双拳紧握、双上臂后伸如燕飞、W形跪坐等姿势异常:④双拳紧握等反射异常。除此之外脑瘫患儿大多数还可以同时合并智力低下,癫痫,视力、听力、语言障碍,行为异常等多方面。
脑瘫患儿临床表现
脑瘫患儿有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6—12个月)则有一些其他症状表现:①不能翻身:6个月以后还不能翻身,有诊断意义。②不使用下肢:6~7个月不用下肢短暂地支持体重。③不用单手:7—10个月的婴儿不用单手抓玩。④手笨:手的精细动作,如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在7—10个月出现有诊断意义。⑤不能独坐7个月不能独坐。⑥不能抓站:10个月不能抓站;⑦不会与人再见:10个月以后有诊断意义。⑧使用脚尖站立:10个月还用脚尖站立。⑨不能迈步:13~15个月以后,还不会迈步。⑩流口水及“吃手”:12个月以后有诊断价值。