妈妈必读 儿童常见风湿性疾病介绍(4)

  过敏性紫癍

  过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎之一。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、消化道及肾脏病变为主要临床表现。本病多发生于学龄前期儿童,秋冬季节多发,发病前多有呼吸道感染史。

  一、临床表现

  (1)特征性表现:反复出现的皮肤紫癜是本病的特征性表现,主要分布在下肢远端、踝关节、臀部等负重部位。其他部位如上肢、面部也可出现。

  (2)特征性皮疹:为高出皮肤的小荨麻疹或粉红色斑丘 疹。部分患儿常出现腹痛,以脐周痛多见,可伴有呕吐、血 便,甚至咯血。肾脏受累时,临床上表现为血尿 ,病情轻重不一等.重症可出现肾功能衰竭和高血压。大多数过敏性紫癫患儿仅有关节疼痛,少数患者可有关节炎。少见的症状包括中枢神经系统症状,如昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎等。

  二、治疗措施

  该病的治疗包括支持和对症治疗及药物治疗。

  (1)支持和对症治疗:急性期卧床休息,要注意补液量、营养及保持电解质平衡。

  (2)药物治疗:糖皮质激素对改善皮肤及关节症状有显著疗效,但单独皮肤或关节病变时,不首洗糖皮质激素治疗。有严重消化道病变可口服泼尼松。有肾脏病变者,糖皮质激素及免疫制剂有一定疗效。应严密监测血象及其他不良反应。

  该病的护理工作很重要,应尽量避免呼吸道感染,避免疾病复发,患儿腹痛明显时要注意与外科急腹症鉴别,应长期规律门诊随诊,定期监测各项理化指标。

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