妈妈必读 儿童常见风湿性疾病介绍(2)

  三、治疗措施

  目前幼年类风湿关节炎治疗的主要目的是控制全身及关节症状、维持关节功能、减少致残的发生率。应尽早采取综合疗法,包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。

  治疗幼年类风湿关节炎的药物主要分为非甾体抗炎药、缓解病情药物、糖皮质激素、生物药剂等。

  (1)非甾体抗炎药:

  是治疗幼年类风湿关节炎的一线药物,可有效控制疼痛与炎症,儿童常用的药物有布洛芬、双氟芬酸、萘普生、吲哚关辛等。

  (2)缓解病情药物:

  可改善和延缓病情进展,减少关节破坏,是幼年类风湿关节炎常用的二线药物。缓解病情药物的选择需个体化,当某一种药物疗效不佳时,可考虑加用其他缓解病情药物联合治疗。其中甲氨蝶呤(MTX)为常用,还包括柳氮磺吡啶、环孢素A、来氟米特、羟氯喹。

  (3)糖皮质激素:

  能迅速减轻关节炎症和全身症状,主要用于常规一线、二线药物难以控制时,但不良反应较大,不宜长期应用。

  (4)主物制剂:

  主要应用于非甾体类抗炎药和缓解病情药物治疗效果不佳的多关节型及部分关节症较重或难治型的全身型患儿,可有效延缓或阻止早期关节骨质侵蚀病变及延缓关节×线改变的发展。

  与此同时,心理治疗不可缺少,应鼓励患儿参加活动和上学,以增强他们的自信心,加强功能锻炼及体育活动。

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