什么情况要抽血生化检查
当尿常规出现红细胞、白细胞,蛋白尿超出正常值范围或血常规检查指标超常时,需进一步检查有关血液生化如总蛋白、白蛋白、胆固醇、肌酐以及免疫球蛋白、补体等,以进一步明确临床分型,了解肾功能变化情况,有助于临床诊断。必要时需做影像学检查,如做肾脏B超,可了解双侧肾脏大小、结构变化以及是否有先天锯剖畸形,以利及早诊断,及时处理。
常见误
1、尿常规检查意义不大
尿常规对诊断泌尿系统疾病是一项简单又准确的筛选性检查,常可提供泌尿系统疾病的线索,对早期诊断有帮助。例如尿常规不但可以反映尿中的酸碱度、比重等,如有红细胞、白细胞、管型更能进一步提示该患儿需进行有关其他泌尿系统疾病的实验室检查及追踪、随访,以免延误病情。分析尿液成分的变化为肾脏病变和功能状态以及一些代谢性疾病(如糖尿病等)诊断提供依据。
2、女性尿中出现红细胞、白细胞、蛋白不要紧
除发热外,尿常规中出现红细胞、白细胞、蛋白尿均提示肾脏或泌尿系统存在疾病可能,首次尿常规检测异常者应进行第2次尿液检查,若先后2次检查均有异带,应赴有关医院肾脏专科咨询或就诊。尿中出现红细胞增多常说明泌尿系统有肾脏疾病,如免疫球蛋白A(lgA)肾炎等;白细胞增多说明有炎症(尿路感染),女性尤其更应荤视大量蛋白尿若伴有限睑等部位水肿,可能有肾病综合征存在,不可忽视。
3、小儿血尿好恢复
正常儿童尿常规中红细胞仅为0一2个/高倍镜。经离心尿检查尿红细胞大于或等于3个/高倍镜,为镜下血尿,离心尿对诊断有意义,肉眼可以看到的血尿叫肉眼血尿,无论镜下血尿或肉眼血尿均可表现为持续或间歇性,镜下血尿多为持续性。血尿为一个临床症状而非疾病,其中以孤立性血尿(旧称单纯性血尿)在儿利多见,它不伴有蛋白尿及水肿,无高血压,肾功能检查正常,孤立性血尿经过尿红细胞形态检查,可分为肾性曲尿及非肾性血尿:因此如持续性血尿应赴医院就诊作进一步检查,需找出原因,不可忽视。