会乔装的老人肺结核病(2)

  老年肺结核症状不典型

  老年肺结核有以下临床特点:

  容易误诊:老年肺结核发病隐匿,症状不明显、不典型,容易被忽视或误诊。所表现的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、气喘等五大呼吸道症状,常常被误诊为老年气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等疾病而延误诊治。

  老年肺结核患者空洞多,痰菌阳性率高,菌量多,而且排出的结核杆菌不少有耐药性,是人群中危险的传染源,所以有人称老年结核病人是“结核病播种床”,容易影响儿孙的键康。

  复发率高:有材料报告50多以上的肺结核患者中75%为复治病例。而且治愈难、死亡率高,相当一部分老年肺结核病人,既往患肺结核未经治疗或治疗不彻底、不正规而形成慢性病,加之老年人免疫功能低下、脏器功能减退、合并症多等原因,大大增加了治疗难度,治愈率低,且死亡率高。

  合并症多:常合并有其他慢性肺部疾病或全身性慢性病。

  老人咯血要当心

  防治老年肺结核的关键是:早预防、早发现、早治疗。长期坚持锻炼是增强自身免疫力的好方法,日常饮食中多吃奶制品、肉类、鱼类、蛋类以及新鲜的蔬菜和水果。保持心情愉悦也有助于身体达到佳的状态。

  如老人有如下症状和致病因素,应及时去医院做胸部X线透视检查:咳嗽、低热、气急、胸痛10天以上及咯血;患疱疹性角膜炎或结节性红斑;有肺结核病史或与肺结核患者密切接触史;患矽肺或进行过胃大部分切除及胃肠吻合手术;较长时间应用激素类药物(如氢化可的松等)或免疫抑制剂(如环磷酰胺等)。

  老年结核的治疗原则,也应遵照结核的化疗原则,即早期、联合、适量、规律、全程。由于老年人的生理特点,老年人应用抗结核药物时,特别要注意药物的肾毒性、肝毒性和耳毒性。

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