血压降的太迅速警惕缺血性中风(4)

  “脑血管意外”的治疗误区

  脑中风通常被称作“脑血管意外”,这一概念并不十分科学,反映了人们认为脑中风是突然发生而难以预防的观念。另一个常见观念是认为,脑中风是年纪变老的自然结果,无法防治。

  误区一

  脑中风发病突然,没有先兆脑中风多为突然起病,但并不意味着没有预兆。发生前会有短暂脑缺血发作(TIA),发生于完全性脑中风之前的数小时、数天、数周和数月,有如下表现:突然发生的单眼或双眼视物模糊或视力下降,面部或单侧或双侧肢体的麻木、无力或瘫痪,表达言语或理解言语困难,眩晕,失去平衡或不能解释的摔倒,吞咽困难,头痛(通常突然发生且非常剧烈)或某种不能解释的头痛,上述症状发作持续数分钟。不幸的是,正是由于发作时间短暂,症状很快消失,易被患者所忽略。TIA被称为“小中风”,常预示着可能继发而来的严重中风,是脑中风的警告,应被当作急症及时处理。神经科医生更应重视对TIA的认识,防止发展为完全性脑中风。

  误区二

  脑中风仅发生于老年人群大约33%的中风患者年龄在65岁以下,近年来更趋于年轻化。

  误区三

  只重视药物治疗,忽视预防过分强调药物治疗而忽视脑中风的综合处理,尤其是忽视预防,十分有害。脑中风的一级预防是指:对健康者可劝其戒烟戒过量饮酒,加强精神保健,健康饮食;积极防治动脉硬化,高血压,糖尿病,心脏病和高脂血症等危险因素。对高危人群,尤其是患有心脏病、心房纤颤者,可口服抗凝剂或抗血小板聚集剂预防卒中。口服抗凝剂华发令用于房颤患者的一级预防,可使发生心源性脑栓塞的危险性下降2/3以上。二级预防是指:预防已患TIA,脑梗塞者的再发。不少患者及家属嫌麻烦,不愿改变不良生活习惯,而一味追求“特效药”或每年输液几针见效,长期以来在脑中风患者中流传着每到春秋就必须输液“疏通血管”的说法,并无科学依据。

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