主要的问题有三方面：
1、进食量过多
有些素食者认为素食不会影响健康，就大量进食，导致总能量摄入过剩，一样会使人肥胖，出现血脂异常。
2、植物油摄入过多
植物油在提供能量方面与动物油相同，吃植物油过量同样会使人发胖，出现血脂异常。并且，同瘦肉相比，同等重量的烹调油的能量是瘦肉的3-4倍。
3、长期缺乏维生素B12
维生素B12是所有营养素中特别的一个，除了食用菌中有极少的含量外，天然的植物性食物中基本没有。因此，长期素食者很容易缺乏维生素B12导致一种叫做“高同型半胱氨酸血症”的病症，易增加动脉硬化的危险。
因此，素食者也要节制饮食，少糖、少油。适当补充维生素B12，避免由于维生素B12缺乏而导致的血脂异常、动脉硬化。
如何科学素食还需要做很多的研究和调查，不能简单地认为养生素食就是不吃肉，也不能轻易断言素食好还是肉食好。无论是素食还是肉食，都需要科学均衡，要符合用餐者的具体情况，这样的营养饮食才能促进人体健康。
素食者避免维护生素B12缺乏的办法有：
（1）适当摄入富含维生素B12的强化食品或者营养补充剂；
（2）食品加工科学的发展，使我们发现，大豆这种天然的植物性食物，经过微生物的发酵，可产生一定量的维生素B12，比如纳豆、天贝（一种大豆发酵食品）、豆鼓等。由于纳豆、天贝还富含优质蛋白（这是素食者容易缺乏的营养素）、卵磷脂、人体必需脂肪酸、植物固醇、膳食纤维等，这些对于维护健康、纠正血脂异常是非常有效的，因此我们建议素食者每天摄入一定量的纳豆、天贝等发酵的大豆制品。
