治疗先心病 关键在于早发现早治疗
先心病是先天性心脏病的简称,是指胎儿在胎儿期心血管发育异常或发育障碍所造成的心血管畸形。据卫生部我国出生缺陷监测的新数据显示,先天性心脏病发生率为17.70/万,列于先天畸形的首位。每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病,我国每年有15万先心病儿童出生。
大部分先心病患儿症状较轻或无症状,所以平时不容易被发现。一旦出现症状,一般都发现较晚或病情较重。上海远大心胸医院小儿心脏中心李小波主任表示,一般来讲,小儿呼吸及心跳快,哺乳困难,生长发育障碍,哭闹时出现紫绀或昏厥,或许就是先心病的表现。因此,一定要早发现,早诊断,早治疗,以免让患儿错过治疗时机。
临床上,病儿通常表现为体弱多病,在季节变换时,反复发烧及肺部感染。平时饮食过量或活动量过大或哭闹时也发病。症状似感冒或肺炎,实际是心功能不足引发的。
在谈到先心病对孩子的影响,李小波主任表示,一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的,如不及时治疗,随着肺动脉压力增高或心脏增大,到了晚期便会失去治疗机会。资料表明,先心病患儿若未得到及时治疗,到1岁时有一半死亡,到2岁时有2/3死亡。对一部分平时无症状、对身体无明显影响的单纯型先心病患儿,以后有关升学、就业、婚配以及社会心理压力,也是一个值得考虑的问题。因此,一旦发现孩子患有先心病,就要及早治疗。
对于1-2岁经常犯病的患儿,应及时就医,争取做出准确的诊断,及时手术治疗。有的患儿长到2、3岁后,犯病减少,活动量有所增加,并不一定是好征兆。因为先心病大体分为两大类:一类无紫绀,另一类有紫绀。较重的先心病在成长过程中肺小血管都发生变化,无紫绀者出现肺动脉高压,有紫绀者产生肺小血管栓塞。两类先心病肺内血管都增多。紫绀的患儿,肺血变多,一时出现症状缓解现象,家长误以为病情好转;无紫绀的患儿症状加重且出现紫绀或咳血。
在治疗上,只通过吃药、打针往往根治不了先心病。以前,也主要是依靠开胸、开心脏的外科手术方法矫治。随着医学技术的不断发展,一种新的治疗方法――先心病介入治疗,正在成为根治某些先心病的有效方法。这种方法用不着开刀,给患儿造成的痛苦小,目前能对大部分常见的单纯型先心病达到根治效果。